Microagulhamento versus microcorrente galvânica associada ao peeling químico em estrias albas / Microneedling versus galvanic microcurrent associated with chemical peel in striae alba

Introdução: As estrias são as lesões elementares de pele que acometem mais o sexo feminino. Podem ser decorrentes de múltiplas etiologias, como fatores genéticos, hormonais e mecânicos. As principais formas de tratamento incluem as técnicas de microagulhamento, galvanopuntura e peeling químico. Objetivo: Comparar a influência da utilização do microagulhamento e da microcorrente galvânica associada ao peeling químico sobre a aparência de estrias albas na região glútea de mulheres jovens. Métodos: Realizou-se em 11 mulheres de fototipo de pele II a V de acordo com Fitzpatrick, com idade média de 22,18 ± 2,04 anos, com estrias albas na região do glúteo, as quais foram divididas em dois grupos: microagulhamento (GM) (N = 6) e microcorrente galvânica associada ao peeling químico (GMgP) (N = 5) e foram avaliadas por imagens do pré e pós-tratamento. Resultados: Foi possível observar melhora do aspecto das estrias em ambos os grupos, contudo, avaliando qualitativamente, o grupo GM obteve melhores resultados. Conclusão: Foi possível perceber melhores resultados utilizando a técnica de microagulhamento, tanto em relação a tolerância da dor e adesão ao tratamento, quanto em relação a aparência e textura das estrias. (AU)

Tratamento a laser para estrias de distensão: revisão bibliográfica / Laser treatment for stretch marks: a literature review

Estrias de distensão são cicatrizes na derme que constrangem os pacientes e oferecem desafios ao tratamento clínico. Resultam do rápido estiramento da pele, frequentemente presente em adolescentes, gestantes, obesos e indivíduos com rápida mudança de peso. Apresentam-se inicialmente como placas eritematosas e edemaciadas (estrias rubras) e, conforme amadurecem, tornam-se esbranquiçadas e atróficas (estrias albas), devido à degradação e reorganização de fibras de elastina e de colágeno. Atualmente, lasers representam modalidade terapêutica não invasiva emergente, que já demonstrou sucesso na redução da vascularização excessiva das estrias rubras, e no estímulo à produção de colágeno e elastina nas albas. Foi realizada revisão da literatura no PubMed referente ao tratamento de estrias atróficas com laser de janeiro de 2000 até dezembro de 2016. Os autores encontraram 28 artigos que se enquadraram nos critérios de inclusão. Existem poucos estudos clínicos randomizados avaliando a eficácia ao longo prazo e a segurança de aparelhos à base de energia. Baseado em casos clínicos e revisões sistemáticas, ambos os lasers - ablativo e não ablativo - fracionados demonstraram melhora modesta do aspecto das estrias distensas. Há tendência a sugestão do laser não ablativo fracionado de 1.540 nanômetro como sendo opção de primeira escolha para tratamento das estrias distensas. Porém, estudos futuros devem focar em desenhos de pesquisa com duração mais longa, medidas objetivas e padronizadas da avaliação dos resultados como biópsias e estudos moleculares, que demonstrem aumento nas fibras elásticas e fibras de colágeno, que correlacionem com a melhora do aspecto clínico das estrias após aplicação de lasers com parâmetros sistematizados.

Stretch marks are scars on the dermis that cause patients to be self-conscious and that pose challenges in clinical treatment. They result from rapid stretching of the skin and often observed in adolescents, pregnant women, obese individuals, and people experiencing rapid change in weight. They initially appear as erythematous and edematous plaques (red striae), and as they mature, they become whitish and atrophic (striae alba) due to the degradation and reorganization of elastin and collagen fibers. Currently, laser treatment is an emerging noninvasive therapeutic modality that is successful in reducing the excessive vascularization of red striae and in stimulating the production of collagen and elastin in the alba. In the present literature review, PubMed was searched for articles on the treatment of atrophic striations with laser that were published from January 2000 to December 2016. The authors have found 28 articles that met the inclusion criteria. Only few randomized clinical trials have evaluated the long-term efficacy and safety of energybased treatments. Based on clinical cases and systematic reviews, both ablative and non-ablative fractional lasers caused moderate improvement in the appearance of distending striae. The 1540-nm non-ablative fractional laser is more likely to be considered the first-line treatment for stretch marks. However, future studies should focus on research with longer duration, studies with objective and standardized measures for the evaluation of results, such as biopsy results, and molecular studies showing an increase in elastic and collagen fibers that correlate to the improvement in the clinical appearance of the striae after using lasers with systematized parameters.

Láser fraccional en estrías de distensión / Fractional laser in distension stretch marks

Introducción: Las estrías de distensión son frecuentes y representan un problema estético importante. Se han intentado múltiples terapias, no habiendo ninguna realmente efectiva. Objetivo: Evaluar respuesta al tratamiento con láser fraccional en estrías de distensión. Método: Estudio retrospectivo en trece pacientes con estrías. Fueron tratados con cuatro sesiones de láser fraccional Er: Glass Mosaic Lutronic ®. Se consignó edad, sexo, tipo de estría (roja o blanca), causa (posembarazo, adolescencia y otras) y fototipo. Fueron evaluados con control fotográfico y una escala de satisfacción subjetiva. Para el análisis estadístico se utilizó el test exacto de Fisher. Resultados: Se incluyeron trece pacientes. Nueve pacientes (69,2 por ciento ) consideraron una franca mejoría después del tratamiento, tres(23,1 por ciento) una mejoría parcial y un caso (7,7 por ciento), ausencia de cambios. No hubo diferencias significativas entre estrías blancas y rojas. Discusión: La terapia láser fraccional fue efectiva tanto para el tratamiento de estrías rojas como blancas.

Introduction: Stretch marks are common and represent a major cosmetic problem. Many therapies have been tried not being any truly effective. Objective: To evaluate response to treatment with fractional laser in distension stretch marks. Methods: A retrospective study in patients with stretch marks, who were treated with 4 sessions of fractional laser Er: Glass Mosaic Lutronic ®. We recorded age, sex, type of stretch mark (red or white), cause (post pregnancy, adolescence, etc.) and phototype. Patients were evaluated with photographic control and a subjective satisfaction scale. For statistical analysis we used the Fisher test. Results: We included 13 patients. 9 patients (69.2 percent had a marked improvement after treatment, three (23.1 percent) partial improvement and one case (7.7 percent), no change. There were no significant differences between white and red striae. Discussion: The fractional laser therapy was effective for the treatment of both red and white stretch marks.

[Effect of olive oil on striae gravidarum]

Striae gravidarum is one of the cutaneous physiological changes during pregnancy with a high prevalence. This study was done to evaluate the effect of olive oil on prevention of striae gravidarum. In a randomized controlled clinical trial, 100 nulliparous women referring to Tehran health ceatens were gone under investigation during 2009. Those whom had the inclusion criteria were divided to experimental group [using olive oil] and control group. The questionnaire was completed via interview and observation. Data were analyzed using descriptive statistics and Chi-Square test. Moderate striae gravidarum was seen 32% and 22% in intervention and control groups, respectively. Severe striae gravidarum was 6% and 14% in intervention and control groups, respectively, but this difference was not significant. This study showed that olive oil did not demonstrate to have any role in reducing of striae gravidarum